早上，楼上的邻居开始跳起了减肥健身操，虽然张幸福夫妻忍耐了一会儿，但来家里住的小姑子马丹娜却忍不住了，用拖把捅天花板抗议，结果被邻居发现，引发了一场争吵。
马三强送张幸福上班，与此同时，严俊送女儿严雪上学后，便下车与张幸福约定中午去医院找他，不料被马三强在车里目睹。同事吴晓露也看见了，询问开名车的帅哥是谁，张幸福解释是学生家长，也是同学。
心情不佳的马三强在上节目前喝了几口酒，不慎在节目中说出了主任的坏话，结果被主任听到。更糟糕的是，在节目中情绪失控，竟然动手打了嘉宾，并被发现喝酒。主任看到后幸灾乐祸地笑了。
张幸福得知严俊患有乳腺癌，感到难以置信。严俊帮她进行触诊检查，并未发现异常，随后进行了进一步的穿刺检查。她试图电话联系马三强，但此时马三强正在接受台里的处分，电话里马三强没有耐心地喊了几句。她心情沉重地等待检查结果，最终确诊为晚期乳腺癌。而这一天恰逢她的生日，当严俊祝她生日快乐时，她感觉这份生日礼物实在太特别了。
得知母亲住院，张幸福赶到医院。母亲身体极为强壮，医生护士都难以控制她。张幸福想要接她回家休养，但医院不同意。
马三强带着吴晓露去给张幸福选购生日礼物，他购买了一辆价值几十万的汽车。然而，张幸福并未感到高兴，反而觉得悲哀。她试图告诉马三强自己患病的事，但马三强却陶醉在新车的兴奋中，并未在意她的话，甚至与楼上的邻居发生了争执。在了解到马三强下岗后，张幸福感到心情更加沉重，家庭负担加重，加上自己的病情，她坚决要求马三强退车，但马三强坚决不同意。
张幸福的弟弟来福也给她打电话，急需她送钱给他请女友吃饭。
严雪与同学们玩耍时发现马天行正在拍广告，她们议论着老师的儿子不是在美国吗，随后将照片发送给张幸福。张幸福才意识到儿子留学是谎言。她将儿子带回家，令马三强和马丹娜都感到惊讶。原来马天行已经回国两个多月了，他不想再继续伪装。张幸福教育了儿子，生日这天，家里一片混乱。她心情沉重地离开家门。
在海边散步时，张幸福回想起以往每年收到马三强送的糟糕礼物，今年的生日却收到了一个超级糟糕的生日礼物包。想到生活中的一系列不如意，她做出了一个决定，决定不告诉家人自己患上癌症的事。
